Профилактика неинфекционных заболеваний
Хронические неинфекционные заболевания (ХНИЗ) — хронические
заболевания, которые, как правило, имеют продолжительное течение и являются
результатом воздействия комбинации генетических, физиологических,
экологических и поведенческих факторов. К основным типам НИЗ относятся
сердечно — сосудистые заболевания (такие, как инфаркт и инсульт), раковые
заболевания, хронические респираторные заболевания (такие, как хроническая
обструктивная болезнь легких, астма) и сахарный диабет.
Данные ВОЗ о ХНИЗ:
Каждый год от неинфекционных заболеваний (НИЗ) умирает 41 миллион
человек, что составляет 71% всех случаев смерти в мире.
Каждый год от НИЗ умирает 15 миллионов человек в возрасте от 30 до 69
лет; более 85% этих «преждевременных» случаев смерти приходится на долю
стран с низким и средним уровнем доходов.
В структуре смертности от ХНИЗ наибольшая доля приходится на сердечно-
сосудистые заболевания, от которых каждый год умирает 17,9 миллионов человек.
За ними следуют раковые заболевания (9 млн. случаев), респираторные
заболевания (3,9 млн. случаев) и диабет (1,6 млн. случаев).
На эти четыре группы заболеваний приходится 80% всех случаев смерти от
НИЗ.
Употребление табака, низкий уровень физической активности, злоупотребление
алкоголем и нездоровое питание, — все это повышает риск смерти от НИЗ.
Выявление, скрининг и лечение НИЗ, а также оказание паллиативной помощи, —
основные компоненты деятельности по борьбе с НИЗ.
Профилактика заболеваний — мероприятия, направленные на предупреждение
болезней: борьба с факторами риска, иммунизация, замедление развития
заболевания и уменьшение его последствий.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выделяет следующие виды
профилактики:
первичную — направленную на устранение факторов риска заболеваний,
вторичную — направленную на раннее обнаружение и лечение заболеваний при
наличии факторов риска,
третичную — направленную на уменьшение осложнений и прогрессирования
заболеваний.
Первичная профилактика — комплекс медицинских и немедицинских
мероприятий, направленных на предупреждение отклонений в состоянии здоровья
и предотвращение заболеваний, общих для всего населения и отдельных
(региональных, социальных, возрастных, профессиональных и иных) групп и
индивидуумов.
Первичная профилактика заболеваний:
Меры по уменьшению влияния вредных факторов на организм человека
(улучшение качества атмосферного воздуха, питьевой воды, структуры и качества
питания, условий труда, быта и отдыха, уровня психосоциального стресса и других
факторов, влияющих на качество жизни), проведение экологического и санитарно-
гигиенического скрининга.
Формирование парадигмы здорового образа жизни, через создание постоянно
действующей информационно-пропагандистской системы, направленной на
повышение уровня знаний населения о влиянии отрицательных факторов на
здоровье и уменьшении их воздействия; санитарно-гигиеническое воспитание.
Меры по предупреждению соматических и психических заболеваний и травм (в
том числе профессионально обусловленных), несчастных случаев, инвалидизации
и смертности от внешних причин, дорожно- транспортного травматизма и др.
Проведение иммунопрофилактики (вакцинации) различных групп населения.
Осуществление медицинского скрининга с целью снижения влияния факторов
риска и раннего выявления и предупреждения заболеваний различных целевых
групп населения путем проведения профилактических медицинских осмотров:
— предварительных — при приеме на работу или поступлении в учебное заведение;
— при приписке и призыве на воинскую службу; — периодических — для экспертизы допуска к профессии, связанной с воздействием
вредных и. опасных производственных факторов либо с повышенной опасностью
для окружающих; — так называемых осмотров декретированных контингентов (работников
общественного питания, торговли, детских учреждений и т. д.) с целью
предупреждения распространения ряда заболеваний.
Диспансеризация населения с целью выявления рисков развития хронических
соматических заболеваний и оздоровление лиц и контингентов населения,
находящихся под воздействием неблагоприятных факторов с применением мер
медицинского и немедицинского характера.
Оздоровление отдельных лиц и групп населения, находящихся под воздействием
неблагоприятных для здоровья факторов, с применением мер медицинского и
немедицинского характера. Профилактические мероприятия должны
ориентироваться не только на какой-то один фактор риска, а на суммарный риск,
определяемый имеющейся совокупностью факторов.
Вторичная профилактика — комплекс медицинских, социальных,
санитарно-гигиенических, психологических и иных мер, направленных на раннее
выявление и предупреждение обострений и осложнений заболеваний, а также
комплекс мер по предотвращению снижения трудоспособности, в том числе
инвалидизации и преждевременной смертности.
Меры вторичной профилактики позволяют обнаруживать болезни на ранних
стадиях, когда они протекают бессимптомно, и своевременное лечение может
остановить их развитие. Большинство мероприятий вторичной профилактики
осуществляется в медицинских учреждениях с использованием скрининговых
методов. Скрининг входит в комплекс многих мероприятий по первичной
профилактике и всех мероприятий по вторичной профилактике.
Вторичная профилактика включает:
Целевое санитарно-гигиеническое воспитание, в том числе индивидуальное и
групповое консультирование, обучение пациентов и членов их семей знаниям и
навыкам, связанным с конкретным заболеванием или группой заболеваний.
Проведение целевых медицинских профилактических осмотров для раннего
выявления социально-значимых заболеваний, таких, как онкологические, сердечно-
сосудистые, туберкулез и др.
Проведение диспансеризации групп риска, включая медицинские осмотры, с целью
оценки динамики состояния здоровья, своевременную диагностику заболеваний и
проведение адекватных оздоровительных и лечебных мероприятий.
Проведение курсов профилактического лечения и целевого оздоровления, в том
числе лечебного питания, лечебной физкультуры, медицинского массажа и иных
лечебно-профилактических методик оздоровления, санаторно-курортного лечения.
Третичная профилактика относится к действиям, направленным на
предотвращение ухудшения течения или развития осложнений заболеваний после
того, как болезнь проявилась. Она направлена на уменьшение ограничений
жизнедеятельности, вызывающих дезадаптацию больных в обществе, снижение
трудоспособности, в том числе инвалидности и преждевременной смертности.
Третичная профилактика включает:
обучение пациентов и членов их семей знаниям и навыкам, связанным с
конкретным заболеванием или группой заболеваний;
проведение диспансеризации больных хроническими заболеваниями и инвалидов,
включая диспансерные медицинские осмотры с целью оценки динамики состояния
здоровья и течения заболеваний, осуществление перманентного наблюдения за
ними и проведение адекватных лечебных и реабилитационных мероприятий;
проведение медико-психологической адаптации к изменению ситуации в
состоянии здоровья, формирование правильного восприятия и отношения к
изменившимся возможностям и потребностям организма.